件名（必須）
団体名
代表者名
コース 就労支援事業見学（福祉関係者向け）ワイナリー見学多目的ホール利用
希望日（半角数字） 西暦年 月 日（月火水木金土日曜日）
時間（半角数字） 時 分 から 時 分まで
昼食希望（必須） 有（値段、食数等は要別途相談）無
見学（使用）人数（半角数字） 人（大人人 子供人）
氏名（必須）
住所（必須）
電話番号（必須・例052-123-4567）
ファックス番号（例052-123-4567）
メールアドレス（必須）
来所交通機関 バス自家用車その他（）
備考（見学・施設利用目的、連絡事項などをご記入ください）
